Read more...
转载自 http://drliu.ez-drs.com/column/health_info.asp?paper_id=8&number=3252
許多不孕婦女在實施胚胎植入術後，擔心咳嗽、走動會震動到胚胎，影響受孕，有人如苦行僧臥床數天，甚至包上紙尿褲......國外研究卻發現，躺或不躺，懷孕率毫無差別。
胚胎植入」，是試管嬰兒治療中，很重要的一個步驟。通常是用很細的導管，經由陰道內子宮頸的開口，將胚胎注射入子宮入。胚胎被置入後，還要在子宮入飄浮幾天，才著床。
許多不孕婦女深怕因為咳嗽、用力會將胚胎逼出體外，因此在「胚胎植入」後，往往選擇躺在床上，動也不敢動，希望藉此保住胚胎，增加受孕機會。這其實是不正確的想法。
子宮，顧名思義就是「孕育子孫的宮殿」，雖非銅牆鐵壁，也相當厚（約拇指厚度）而且強韌。胚胎小如髮尖，是肉眼約略可見的大小，著床前飄浮在子宮腔的黏液中，穩固極了，並非想像中那麼容易流出來。咳嗽、走動、對胚胎而言猶若隔靴搔癢，而且是隔著兩公分厚的靴！
我觀察過許多歐美一流的試管嬰兒中心，在胚胎植入後，並不要病人多躺，二、三十分鐘內即要病人步出醫院，開車回家，恢復正常生活。但國內迷信臥床的人很多。三分之一以上的病人在胚胎植入後，有如苦行僧般進行保固工程：頭低腳高、俯身趴睡、倒栽葱、不敢喝水，有時為了堅守廿四小時平躺不動，還包了成人紙尿布，祈求一舉成功。
這些毫無根據的保固行為，在我看來無異酷刑，影響病人至深且鉅。通常病人躺幾天就受不了；真正嚴格臥床兩週的，躺完後站都站不穩，好像生了一場重病般元氣大傷。胚胎植入後，到底能否成功受孕，已經構成病人心理上很大的壓力，若再加上這些無謂的「酷刑」，實在令人看了不忍心。
最近歐美陸續有兩篇相關的論卜問世。第一篇是將病人分成兩組，一組在胚胎植入後躺二十分鐘就離開；另一組病人則躺了廿四小時以上。結果兩組的懷孕率並無任何差別。第二篇則是要病人在胚胎植入後，完全不用躺，立即起身離去，恢復正常活動。結果他們的懷孕率反而比其他中心高出很多。值得注意的是這是一個大型的研究，他們所觀察的人超過一千例。
我一向要病人在胚胎植入後，稍微休息一下就回家或回去上班。希望她們看了這些報導後，內心可能舒坦一些畢竟上班時，有同事談心，較易紓解壓力，比一個人悶在家裡或老躺在床上好許多，心情好對懷孕也較有助益。
胚胎著床是一件複雜的事情。從誘導排卵的策略、精卵品質、胚胎好壞、子宮內膜是否與胚胎同步發育、植入的技術及順利與否、黃體功能的補充......
這幾年有協助胚胎孵化、囊胚期培養等發展中的技術，都是希望將試管嬰兒的成功率逐步地推上去，這本不是一件容易的事。若一廂情願地相信躺著不動就可以增加受孕機會，是過於單純的想法。
因此，在胚胎植入後，請以平常心，大步地走出去。
~ 文章分享 ~
生育年龄妇女卵巢不能正常排卵导致的不孕，是一种常见病。中医认为，这种不孕与肾虚、肝郁、血瘀、宫寒等有关，以肾虚最为重要。其分型为：
偏肾阳虚型：月经期延长，量少色淡质稀，甚至闭经，带下量多清稀，性欲淡漠，小便清长，面色乏光，脉况沉细，舌淡苔白，常伴有基础体温下降，黄体功能不全。治疗原则为温肾补气养血调经，方药为滋肾育胎丸。有的还要加服氯芪酚胺。
肾阴虚型：月经期提前，量少色红质稠，腰膝酸软，心燥潮热，形体消瘦，咽干唇红，脉细数，舌红少苔，常伴有闭经泌乳综合征或黄体功能不全。治疗原则为滋阴养血益精调经，方药为补肾种子汤。有的还需加服氯芪酚胺或溴隐亭。
肾虚痰湿型：月经期延后，量少色淡或曾闭经，带下多，色白质粘腻，心悸头晕口淡，胸闷泛恶，形体肥胖，舌淡苔白厚腻，脉滑，常伴有不排卵，见于多囊卵巢综合征。治疗原则为补肾化痰理气调经，方药为启宫丸。少数需加服氯芪酚胺或绒毛膜促进腺激素。
肾虚血瘀型：月经期延后，量少色暗紫有块或有痛经，平时下腹隐痛拒按，舌质紫暗或舌边有瘀点，脉弦涩，常伴有子宫内膜异位症和无排卵型功能性子宫出血病。治疗原则为补肾活血调经。方药为补肾活血汤。有的需加服三苯氧胺。
肾虚肝郁型：月经期提前延后不一，经行不畅，或经行腹痛，月经量少色暗或有小块，经前胸肋乳房账痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌正常，脉弦，见于子宫内膜增殖症和黄体功能不全。治疗原则为补肾调肝理气调经，方药为调肝汤。有的还需加服氯芪酚胺。
http://www.jjjs.gov.cn/ShowArticle.asp?ArticleID=743
~文章分享~
一名年近30的女子，8年沒月經，去年婚後，一直無法懷孕，經婦產科治療無效，她開始接受中醫治療，醫師以左歸丸加味治療1個月，不僅「大姨媽」準時報到，也順利懷孕，目前產前檢查正常。 長庚醫院中醫分院婦產科主治醫師趙琇玲表示，這名個案患有早發性卵巢衰竭，期症狀好發40歲以前，約1%婦女患有此症，原因多不明，治療後，懷孕率僅5%至10%，使用左歸丸加味治療，為達陰陽雙補，處方加入淫羊藿及巴戟天加強補腎，患者不久即懷孕。
今天舉行的婦產科醫學會，長庚醫院中醫分院婦產科主治醫師趙琇玲發表「中藥治療早發性卵巢衰竭成功懷孕案例」，指出，一名20多歲女子，因次發性無月經已有8年，89年接受中醫治療。她說，患者12歲初經起，月經一年只報到1至2次，且量少，18歲後就完全沒有，經超音波檢查，並無異常，也無其他病症，除了偶爾到婦產科催經，並沒接受任何治療。患者轉中醫門診治療，她以中藥左歸丸加味治療後，連續7天陰道開始少量出血，且基礎體溫開始變化，去年結婚後，因故停止服用，結果再度停經，而且沒有懷孕跡象﹔去年底，患者又開始服用左歸丸加味治療，1個月後懷孕，產檢一切正常。趙琇玲說，中醫的「腎」不僅有腎臟功能，還包括生殖內分泌系統，左歸丸是滋陰補腎的藥方，為達到陰陽雙補目的，再加淫羊藿及巴戟天加強補腎。
記者曾薏蘋／台北報導
彰化市博元不孕症試管嬰兒中心
網址：http://www.babymaker.com.tw/
蔡鋒博醫師、 陳昭雯 醫師
以前的旧网志有收藏一些关于好孕的医疗资讯，现在来个大搬家咯~
这个忘了是转载自哪里的。。。
現今醫學進步神速，日新月異。二十世紀最偉大的醫學發展之一就是試管嬰兒的誕生。它幫助了許多不可能懷孕的夫婦美夢成真，也使人類更多認識懷孕的過程與奧秘。雖然如此，仍有許多人接受多次治療而無法成功，台北市立陽明醫院中醫科黃貴松醫師於門診時發現，三十七歲的王小姐罹患不孕症已七年，為了提早懷孕，她已經接受了三次人工受精，四次試管嬰兒治療，但仍未有懷孕的消息。每次失敗時，醫師皆告訴她子宮〝著床不良〞她常猶豫是否要繼續做試管嬰兒，放棄又不甘心，繼續做又沒把握。因此她來本院中醫門診詢問〝中藥〞是否能協助著床，做試管嬰兒與服用中藥會衝突嗎？
中醫科黃貴松醫師認為，當一位婦女排卵後，基礎體溫開始上升進入黃體期，中醫認為此期是腎陽主導，黃體期持續十四天，若未受孕就崩潰而來月經。若是受孕胚胎會在輸卵管外側往子宮內移，胚胎發育為胚囊〈blastoayst〉為期五~~七天，此時已移至子宮要進行〝著床〞，當胚囊接觸到子宮時，子宮內膜之血管會增加血管通透性與血流，在胚囊接觸到子宮腔上皮，胚囊的子宮內膜基質發生局部蛻膜化的現象以及胚胎滋養細胞有控制地侵入子宮，此時完成了著床三階段接觸、相黏、侵入，這些現象是由黃體素主導，中醫用補腎陽來鞏固子宮內膜和黃體之功能輔助著床，已知著床時不當的蛻膜化與不孕症和流產有關，蛻膜的功能在於供應發育中胚胎的營養，這與中醫氣血充足有關，因此我們用了一些補氣血藥促進著床。
有了這些認識，中醫採用了補腎助陽，疏肝理氣和寧心安神來輔助著床助孕。
〈一〉 腎陽虛：黃體功能不全，如基礎體溫上升緩慢，黃體期少於十一天。常見的症狀：腰酸、頻尿、畏寒、無性慾、身體腫脹感、月經量少、長久不孕等。以六汗、菟絲子、鹿角片、熟地、當歸、肉桂、補腎陽。
〈二〉 疏肝理氣活血：促進子宮內膜血液循環，加強胚囊與子宮之接觸、相黏與穿入三階段之著床作用，常用的藥如：香附、人參、當歸、郁金、紅花、澤蘭、白芍等。
〈三〉 寧心安神：情緒緊張、壓力過大、心神不寧、失眠有礙著床，以蓮子、遠志、棗仁、茯神、鈎藤促進情緒跟氣血穩定。
對於某些信任中醫的病友，陽明醫院中醫科會在她接受試管嬰兒胚胎植入時，就用以上三種方法加減應用輔助著床 ，幫助了不少人懷孕，如陳小姐三十三歲，已做過兩次試管嬰兒失敗，卵巢功能開始退化〈FSH：19〉，婦產科鼓勵她再做試管嬰兒，因此次已經是第三次治療，求子心切，抱著必定要懷孕成功的心理，求診時情緒緊張、心神不寧、失眠、便秘和腰酸腹痛，我們用柴胡、白芍、香附、郁金：調肝氣；澤蘭、紅花：活血，再用遠志、蓮子、黃蓮：寧新安神輔助著床，這位病友現已懷孕七週而且是雙胞胎。
總之，長久不孕的夫婦不妨嘗試用中藥協助著床，也許會提早受孕。中醫科也常遇到經中藥調理後，反而自己懷孕了，免於受試管嬰兒之苦。
Posts
All Comments
© Blogger templates Psi by Ourblogtemplates.com 2008
Back to TOP
